ウイメンズセンター婦人科
帯下異常のための検査とその目的
帯下異常の原因を特定するために、婦人科医はいくつかの検査を行う可能性があります。
以下は、一般的に行われる検査と、その目的についての説明です。
帯下(おりもの)とは?
帯下(帯下物や腟分泌物とも呼ばれます)は、女性の生殖器から排出される液体や分泌物を指します。一般的に「おりもの」とよばれます。帯下の性状、色、臭い、量などは個人によって差があり、一定の変動が正常であることもあります(例、排卵期に透明な糸を引くような帯下が増える)。
帯下の症状とその原因
正常な帯下の特徴
色 |
通常は、透明または白色です。 |
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臭い |
軽度の匂いがすることはありますが、不快な臭いがすることはありません。下着についた帯下は特に問題がなくても、ある程度時間がたつと気になる臭いがするのは当然です。 |
量 |
月経周期に応じて変化することがあります。 |
異常な帯下の症状とその原因
原因 |
細菌感染症、真菌感染症(カンジダ感染症)、性感染症(クラミジアや淋菌など)が原因となることがあります。また、子宮内膜症や子宮内膜ポリープなどの子宮内の問題も、異常な帯下を引き起こす可能性があります。 |
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原因 |
ホルモンバランスの変化、ストレス、妊娠、出産、授乳、避妊方法の変更、子宮内避妊器具(IUD)の使用、子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、卵巣嚢腫、がんなどが原因となることがあります。 |
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原因 |
真菌感染症(カンジダ感染症)、細菌感染症、性感染症(クラミジアや淋菌など)、アレルギー反応、皮膚の刺激、湿疹などがかゆみや痛みの原因となることがあります。 |
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原因 |
月経中の帯下としては正常ですが、月経ではない時期に血が混じる場合は、子宮内の問題(子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、がんなど)や腟からの異常出血が考えられます。 |
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目的 |
外陰、腟、子宮、卵巣の健康状態を確認します。 |
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内容 |
腟鏡を用いて腟内と子宮頸部を調べます。少し違和感はあるかもしれませんが、通常、痛みは伴いません。若年の方(性交渉歴のない方)は、直腸から診察を行うこともあります。子宮の周囲に炎症や癒着を有するような場合には、内診によって痛みを覚えることがあるために、婦人科では重要な検査となります。
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内診時に、腟内から分泌物のサンプルを採取します。スライドにサンプルを塗布し、顕微鏡を使用して分泌物を詳細に観察します。細菌、真菌、トリコモナス、淋菌などの有無を確認します。 |
内診時に、腟内から分泌物のサンプルを採取します。サンプルは特別な培地で培養されます。この培地には栄養が含まれており、温度を制御された場所で数日から数週間放置します。この間に微生物(細菌、淋菌など)が培地で成長し増殖します。培養容器を詳しく観察して、細菌などが増殖している場合には、その種類や数量を特定します。医師はこれらの結果を評価し、異常な細菌などの増殖や感染症の有無を診断します。 |
クラミジアや淋菌感染症を疑う場合は、内診時に採取した腟分泌物を核酸増幅法(PCR検査など)で、抗原(クラミジアや淋菌の有無を調べる)を検出する検査を行うことがあります。 |
目的 |
子宮頸部の細胞を採取し、異常がないか調べます。 |
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内容 |
子宮頸部から細胞をブラシで軽くこすり取り、顕微鏡で検査します。悪性腫瘍(がん)の有無を確認します。年齢や症状、ホルモン検査結果によっては、体がん検査も追加します。 |
目的 |
内診ではわからない、子宮内部や卵巣の形態上の異常がないか確認します。子宮や卵巣の異常、卵巣の腫れや嚢胞、子宮内膜の状態などを評価します。
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内容 |
腹部また腟内に超音波プローブをあて、内部の画像を取得します。若年の方(性交渉歴のない方)は、直腸から超音波検査を行うこともあります。 |
目的 |
帯下異常が感染症に関連している可能性がある場合、性感染症検査が行われることがあります。 |
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検査の重要性
これらの検査や情報収集は、あなたの帯下異常の原因を特定し、最適な治療プランを立てるために重要です。医師と相談協力し、質問や不安点があれば遠慮なく聞いてください。
患者さんへのアドバイス
検査前には、医師に現在の症状や既往歴、服用中の薬などについて詳しく伝えてください。検査中はリラックスし、不安や疑問があれば、遠慮なく医師や看護師に相談してください。検査結果に基づいて、医師から提案される治療法や、次のステップについての説明を受けます。検査結果の理解や治療選択においては、疑問や懸念を医師と共有し、納得のいく形で進めることが重要です。
検査後のフォローアップ
結果の確認 |
検査結果は通常、当日から2-3週間で判明します。結果に基づいて、必要な治療やフォローアップが行われます。 |
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治療計画 |
結果によっては、薬物療法、ライフスタイルの変更など、さまざまな治療オプションが提案されることがあります。 |
定期的なフォローアップ |
特に慢性的な疾患や継続的な治療が必要な場合、定期的な診察が必要になることがあります。 |
不安や心配に対して |
帯下の原因は多岐にわたります。必ずしも深刻なものばかりではありませんが、女性の快適な日常生活やQOLの維持には大きな影響を与えます。定期的な健康チェックと適切な検査を通じて、適切な治療に繋げることができます。患者さん自身の健康に対する意識と医師とのコミュニケーションが、最善の結果をもたらす鍵です。 |
初診の方へ
ご来院頂く前にご自身の症状に合わせてご一読ください。