自費ワクチン費用

予約受付について

各種予防接種は予約制となります。ご希望日の1ヶ月前より受け付けます。

電話予約受付時間：13:30～16:30（日・祝日を除く）

予約電話番号：0467-86-6530（病院代表）

持ち物

保険証・診察券を持参して下さい

• 未成年の方は保護者の同伴が必要です。
  保護者が同伴できない場合は、下記の「未成年の方が接種する場合」をお読み下さい。

予防接種を受けられない人

• 明らかな発熱を呈している者(体温37.5℃以上）
• 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
• 当該疾病に係る予防接種の接種液の成分によって、アナフィラキシーを呈したことが明らかな者
• 麻しん、風しんに係る予防接種の対象者にあっては，妊娠していることが明らかな者
• その他、予防接種を行うことが不適当な状態にある者

予防接種による健康被害救済制度について

任意接種により健康被害が生じた場合には、医薬品医療機器総合機構法に基づき手続を行う。手続は、健康被害を受けた者又は家族が必要な書類を揃え、独立行政法人 医薬品医療機器総合機構救済制度相談窓口（〒100-0013 東京都千代田区霞が関3‐3‐2 新霞ケ関ビル 電話03‐3506‐9411）に請求する。

未成年の方が接種する場合

• 原則、未成年の方の接種は保護者同伴となります。
  18歳未満の方でも既婚者は保護者の同伴の必要はありません。
• 自費予防接種で高校生以上に相当する年齢で18歳未満の方は、予診票の同意欄・委任欄に保護者が記入・署名されたものを持参していただければ、保護者の同伴なしでも接種できます。保者が遠方にいる場合も、予診票を取りにくるか、当院ホームページより印刷をして、保護者の同意欄・委任欄に記入・署名済みの予診票をご持参ください。

• [未成年者用]防接種予診票・接種同意書
• [成人用]予防接種予診票